福建53种特殊病种

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1、个参保年度内，城乡居民医保参保人员因患大病发生的个人负担的医保目录内住院及门诊特殊病种医疗费用，超过19360元部分，保额30万元，10万以内赔付比例70%、10万至30万赔付比例80%。

2、以福建的福州为例，因重大疾病产生的医保目录内住院及门诊特殊病种医疗费用超过19360元时，超过的部分就可以用大病医疗保险报销，最高报销额度为30万元。

3、参保人在医保定点基层公立医疗机构使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物，普通门诊统筹和门诊特殊病种都不设起付线，由统筹基金按规定比例支付（不计入普通门诊统筹和门诊特殊病种起付线累计）。

4、落实“互联网+”医疗服务和医保支付政策，将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围。符合异地就医备案条件的参保人员按规定享受普通门诊统筹和门诊特殊病种待遇，加快医疗保障信息平台建设，推进门诊费用跨省异地就医直接结算。

1、在福州市参加医保的相关人员患有慢特病的可以申请门诊慢特病病种认定。享受待遇减少患者长期治疗花费。门诊慢特病病种待遇相对普通门诊待遇的起付线更低，报销比例更高。

2、门诊特殊疾病（简称“门特”）是指病情相对稳定，需长期在门诊治疗并纳入我市基本医疗保险统筹支付范围的慢性或重症疾病。

3、商业医疗保险可以为你提供全面的医疗保障，包括意外和疾病治疗、手术费用、住院费用、药品费用、化疗费用等等。这些都是现代医疗治疗所必需的，并且往往需要支付高昂的费用。如果你没有商业医疗保险，你将面临着无法承受的医疗费用压力。

4、救助费用主要覆盖救助对象在定点医药机构发生的住院费用、因慢性病需长期服药或患重特大疾病需长期门诊治疗（简称门诊特殊病种治疗）的费用。由医疗救助基金支付的药品、医用耗材、医疗服务项目原则上应符合国家有关基本医保支付范围的规定。

6、门诊特殊病种是医保部门为减轻部分患有慢性病（如高血压、糖尿病），需要长期门诊治疗的参保人员经济负担而实行的一项门诊报销政策，是普通门诊和住院治疗之外的一项特殊政策。

7、扩大专项救治覆盖病种通知指出，在已开展31项大病专项救治疾病的基础上增加膀胱癌、卵巢癌、肾癌3种大病专项救治疾病，列入我省精准扶贫叠加保险“第二道”补助的疾病种类。

8、《通知》提出，为确诊门诊特殊病种患者开具的治疗其特殊病种的医保目录内药品处方、接续处方，不得夹杂其他药品。一次处方医保用药量可根据病情需要放宽至12周。参保人到实体医疗机构开具处方且该医疗机构药房能够提供药品的，不实行处方流转。

1、福州市第三代医保卡特殊病种处理方式。带既往病史资料出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等至门诊医生就诊。符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。

2、特殊病种可以凭医保账单到医保部门报销使用，具体详情如下：打开支付宝，点击市民中心。点击医保。将账单使用记录交给医保部门工作人员就可以当作报销使用了。

3、买医疗用品参保人员可以使用个人帐户资金在福州市医保定点零售药店结算购买药品（准字号药品、中药饮片）、医疗器械（食药监械字、药监械字）、消毒用品（卫消字）费用。能够使用市医保卡的定点药店，在大门口都会有醒目的标识。

4、操作步骤：进入“闽政通”APP，点击“医保服务”，在“业务经办”中点击“门诊慢特病病种申请”，进入信息填报界面，按要求填写基本信息和申请信息，并上传特殊病种申请表和出院小结或诊断证明书，点击“保存”即可。

5、福建省医保特殊病种中，糖尿病患者可以获得如下保障：糖尿病门诊患者可报销门诊药品，报销比例为70%。糖尿病住院患者可报销住院费用，报销比例为80%。

1、办理特殊门诊需要准备哪些材料？办理特殊门诊需要准备以下材料：患者身份证或户口簿、社保卡、病历本、疾病证明书、近期化验单等相关材料。不同地区和医疗机构可能存在差异，具体要求可咨询相关机构。

2、将准备好的申请材料和填写好的申请表格提交给当地医保部门。可以选择直接前往医保部门窗口提交，或者通过网上申报系统进行提交。在提交材料时，要注意保存好相关凭证，以备后续查询使用。

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2、福民保是专为福州定制、惠及百姓的普惠型商业补充医疗险，只要是福州市医保参保人员，无论职工还是居民，不限年龄和职业，保费都是68元/年，折算下来，一天不到2毛钱，就能享受全年最高260万元的保障。

3、12月14日0～24时，福建省报告新增本土确诊病例61例，其中，福州市16例，厦门市6例，漳州市8例，泉州市10例，三明市、宁德市各9例，莆田市1例，南平市2例。目前，全省本土确诊病例住院654例，无死亡病例。

4、备注：如因特殊原因门诊排班有少量变动，敬请谅解。福建省福州神经精神病防治医院（福州市第四医院）根据国家法定节假日安排，福建省福州神经精神病防治医院年国庆节放假时间及假期门诊安排通知如下：10月1至7日放假，共7天。

5、城乡居民医保实行个人缴费和政府补助相结合，年度我市城乡居民医保个人缴费标准为390元/人，财政补助700元/人，合计1090元/人。

6、小玉到网络平台查询对照，发现类似症状的疾病，属于免疫系统问题。她有些害怕又有些怀疑，最终到福州市第一医院风湿免疫科就诊。

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