企业职工医保报销比例是多少

bj03 2025-06-15 法律知识

企业职工医保报销比例是多少

1、45岁(含)以上,医保统筹基金政策范围内年度支付限额由原3000元调为4500元,统筹基金支付比例由原50%调至60%;退休职工门诊统筹待遇:医保统筹基金政策范围内年度支付限额由原3500元调为6000元,统筹基金支付比例由原60%调至70%。

2、职工医保报销比例根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元的报销比例为85%,三万元至四万元的报销比例为90%,四万元至十万元的报销比例为95%,十万元至三十万元的报销比例为85%。居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。

3、企业职工医保报销比例为:普通门诊报销比例为:一级及以下定点医疗机构报销比例为70%;二级定点医疗机构报销比例为60%;三级定点医疗机构报销比例为50%。住院报销比例为:职人员一级定点医疗机构报销比例为90%;二级定点医疗机构报销比例为88%;三级定点医疗机构报销比例为85%。退休人员住院报销比例一律为90%。

4、企业职工医疗保险的报销比例是多少是三级医院职业医疗保险报销比例如下:对起付标准达到3万元的医疗费,基本医疗保险统筹基金支付85%,职工个人支付15%;大于3万元至4万元的部分,基本医疗保险统筹基金支付达到90%,职工个人需要支付10%;超过4万元的医疗费,统筹基金支付95%,职工个人支付5%。

5、年度支付限额:一个自然年度内,职职工年度支付限额1800元、退休职工为2000元。支付限额不结转、不累加到次年度。报销比例:职职工统筹基金支付50%,退休职工统筹基金支付55%。报销方法:实行即时报销,参保职工只需支付个人应承担的费用。

免责声明

文章由网友分享发布,并不意味本站赞同其观点,文章内容仅供参考。此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们立刻删除。