特种病医保报销额度

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特种病医保报销额度

门诊慢特病种是医保部门为减轻部分患有慢特病（如高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、透析等），需要长期门诊治疗的参保人员经济负担而实行的一项门诊报销政策，是普通门诊和住院治疗之外的一项医保待遇政策。

以一级医院为例，起付标准为300元，职工报销比例为95%，退休人员报销比例为97%；而区属二级医院的起付标准为400元，职工报销比例为94%，退休人员报销比例为96%。总的来说，辽宁省的医保制度在保障职工的医疗需求方面取得了不小的成绩。

报销比例高：现在的慢性病医保报销比例基本上都跟住院一样，在基层医疗机构，居民医保的报销比例在90%左右，职工医保的报销比例在95%左右，报销比例还是比较高的。即便是三级医疗机构，职工医保的报销比例还有85%左右，还是比较好的。

诉讼中，原告自愿将利息调整为按全国银行间同业拆借中心一年期贷款市场报价利率的四倍(按年利率14%，自出借之日起计算至2020年11月20日止)计算，符合法律规定，本院依法予以支持。

综上所述，门诊特殊病医疗保险可报销的病种有21种，不同参保者患不同的疾病的报销比例是不同的，最高不超过100%。

“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准)，包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线，最高报销上限是30万。

特殊病种在一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围报销比例与普通住院相同。报销比例：在门诊“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。

“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准，包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线，最高报销上限是30万。

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