上海大病医保范围

上海大病医保范围

1、（关于自付与自费的区别：自费是指医保目录范围外的医疗费用，患者需要自己全额支付，比如未进医保目录的某个靶向药；自付是指医保目录范围内，医保基金支付后，仍需自己支付的费用。

2、为贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神，持续深化医保支付方式改革，不断优化医保付费技术标准，国家医保局组织专家研究制订了按病组（DRG）付费分组方案0版和按病种分值（DIP）付费病种库0版（以下合并简称为“0版分组”）。

3、答：一个统筹年度内，基本医疗保险提供医疗保障的基础上，参保人员因住院和门诊特定项目发生的政策范围内医疗费用，由大病保险基金再次补助。

4、上海居民应当买大病医保，这样防止出现重病的时候自己承担不起。大病医保有一定的范围，不是任何疫病都包括，医保范围内的，居民到定点医院治疗，根据医院级不同保险不同比例，是85%。

5、上海小城镇门诊大病医保范围恶性肿瘤的门诊化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放射治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；肾移植后的抗排异治疗；精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

6、？参保人无论是投保或理赔，皆“随申办市民云”APP一站式办理。只需几步操作，从投保“沪惠保”到理赔报案，再到的赔付，每一个环节都“随申办市民云”APP中清晰呈现，让对办事进度了如指掌，真正做到心中有数。

7、上海大病医保范围包括哪些。具体，上海大病医保主要涵盖以下几个方面：重症疾病：包括癌症、心脏病、脑中风严重疾病。这些疾病的治疗费用往往较高，因此纳入大病医保范围患者减轻经济负担。罕见疾病：一些罕见疾病的治疗费用也相对较高，因此也被纳入大病医保范围。