交通工伤对方全责期间工资怎么算?交通事故工伤的对方全责工伤还给报销医药费吗!

bj03 2025-09-05 法律知识

交通事故工伤的对方全责工伤还给报销医药费吗

1、交通事故医疗费可以报销,这是毫无疑问的。交通事故中受伤,可以向肇事者和保险公司直接要求赔偿全部医药费。参加了医保,医疗费用也可以通过医保进行报销,只要是医保范围内用药即可。保险公司会根据赔偿限额进行赔偿,双方需要协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额。

2、职工因为第三方肇事认定为工伤的,工伤保险不支付医疗费用,由第三方赔偿。但可以享受其它工伤保险待遇。根据《中华人民共和国社会保险法》规定:第四十二条由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

3、因工伤发生的医疗费用,原则上医保是不应该报销的,应该由工伤保险基金支付(没有参加工伤保险的由所单位支付)。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。

4、但当事人去社保局报销医疗费时,社保局告知仅能报销当事人本人责任范围内的医药费,而不能报销交通事故相对方责任范围内的医药费。

5、用人单位和侵权人均应当依法承担各自所负的责任。司法实践中,对于工伤待遇中伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金赔偿项目获赔争议不大,但对于医疗费、停工留薪期工资、住院期间护理费、伙食补助费,因交通事故中已获赔偿的情况下,故工伤赔偿中不支持重复赔偿。

6、虽然李某某交通事故中已获得了对方赔偿,但工伤保险待遇和交通事故赔偿两者的请求权基础不同,承担责任的主体也不同,属于不同的法律关系,获得工伤赔偿是基于劳动关系,而交通事故是基于受害者和第三人存侵权的法律关系,工伤人员完全可以获得侵权损害赔偿的仍可以依法享受工伤保险待遇。

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